几种尿标志物在急性药物性肾小管间质性肾炎鉴别诊断中的意义

• 作者: 刘刚 吴昱 李晓玫 杨莉 王辰 苏涛
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 乙酰氨基葡萄糖苷酶 α1微球蛋白 肾炎 间质性 药物过敏 诊断 鉴别
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 164-168
• 页数: 5页
• 分类号: R692.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2010.02.011

摘要

目的:通过对药物性肾小管间质性肾炎(DTIN)患者尿标志物I临床病理相关性的研究,发现对鉴别急性DTIN(A-DTIN)和慢性DTIN(C-DTIN)有意义的尿标志物.方法:共40例肾活检确诊的DTIN患者入选,取肾活检当日的尿标本,用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测TGF-β,放射性酶联免疫法(RIA)检测IL-6,酶-底物直接显色法检测NAG,免疫透射比浊法检测α1-MG.通过构建受试者工作曲线(ROC)来计算各尿液指标鉴别A-DTIN的敏感性及特异性.结果:A-DTIN组的尿NAG和尿α1-MG分别是C-DTIN组的2.5和2.1倍(P值均<0.05),而尿TGF-β水平在A-DTIN组和C-DTIN组之间差异无统计学意义.尿α1-MG和NAG鉴别A-DTIN的曲线下面积分别为0.720(P=0.029)和0.714(P=0.034),而尿TGF-β的曲线下面积为0.536,无统计学意义(P=0.767),尿IL-6的曲线下面积为0.150(P=0.004).将尿α1-MG和NAG进行联合能使敏感性和特异性分别达到78.6%和75.0%.结论:尿α1-MG和NAG水平能反映DTIN的急性损伤,二者联合检测能提高鉴别诊断A-DTIN的效率.