手术切除结直肠癌肝多个转移瘤的效果分析

• 作者: 万德森 元云飞 卢灿亮 张亚奇 徐瑞华 李斌奎 李锦清 潘志忠 邱际亮
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠肿瘤 肝肿瘤/继发性 肝切除术 预后
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-207
• 分类号: R73
• 字数: 3561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2010.03.005

摘要

目的 对于结直肠癌患者肝内存在多个转移瘤,手术切除的价值存在争议,本文旨在研究手术切除大肠癌肝多个转移瘤的效果.方法 回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的经手术切除的结直肠癌肝转移瘤患者60例,比较肝内单个转移瘤(35例)与多个转移瘤(25例)患者临床和预后资料.结果 两组均无手术死亡.多个转移瘤组和单个转移瘤组相比,手术并发症为12.0% vs 11.4%(P=1.000);平均住院时间为 (14.9±5.1)d vs (15.7±5.8)d(P=0.844);中位生存期为28个月 vs 35个月(P=0.089);中位无瘤生存期为16个月 vs 19个月(P=0.112);肝内复发率为72.0% vs 51.5%(P=0.109).多个转移瘤组3、5年总生存率分别是48.4%、30.8%,单个转移瘤组分别为68.6%、57.7%(P=0.165).结论 手术切除结直肠癌肝脏多个转移瘤可取得与单个转移瘤相似的效果.手术切除不应视为肝多个转移瘤的禁忌证.术后辅以全身化疗常可以改善预后.