困难腹腔镜胆囊切除术100例分析

• 作者: 张磊 张红卫 陈亚进
• 来源期刊: 中华腔镜外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 困难胆囊切除
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 257-260
• 分类号: R5
• 字数: 3497字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-6899.2010.03.013

摘要

目的 探讨腹腔镜下完成困难胆囊切除术的可行性.方法 腹腔镜下进行困难胆囊切除术 100 例(男 53 例,女 47 例).其中急性化脓性胆囊炎 52 例(52 %),上腹部手术史导致胆囊三角区严重粘连者 18 例(18 %),萎缩性胆囊炎合并充满型胆囊结石 17 例(17 %),胆囊结石合并门脉高压症 7 例(7 %),Mirizzi综合征 6 例(6 %).结果 95 例在腹腔镜下成功完成胆囊切除术,另外 5 例中转开腹手术,中转率为 5 %.中转原因包括:腹腔镜下无法控制的出血 2 例,难以辨认肝外胆管的位置 3 例.平均手术时间(82.1 ± 18.5) min.所有患者均痊愈出院,平均住院时间(7.2 ± 2.3)d.手术后并发症有:胆瘘 2 例,切口感染 2 例,肺部感染 1 例.结论 在技术成熟的前提下,腹腔镜下完成困难的胆囊切除术是可行和相对安全的.