青少年特发性脊柱侧凸支具治疗结束后近期矫正丢失及影响因素

• 作者: 刘文军 孙旭 孙超 朱泽章 束昊 王信华 王斌 邱勇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性脊柱侧凸 青少年 支具
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 371-375
• 分类号: R682.3
• 字数: 4181字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.05.05

摘要

目的:观察青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)支具治疗结束后短期内侧凸的矫正丢失情况,并探讨其影响因素.方法:选取2002年10月～2007年12月在我院完成规范化支具治疗后短期随访的AIS患者84例,其中男4例,女80例.初诊时年龄10～15岁,平均12.8岁;Risser征0～3级,平均1.6级;主弯Cobb角20°～43°,平均29.5°.胸腰双主弯36例,单胸弯22例,单胸腰弯或腰弯26例.所有患者在初诊、复查时均摄佩带支具前后站立位全脊柱正位X线片.分别测定不同时期侧凸Cobb角,记录侧凸类型、Risser征、患者的生理年龄及月经初潮时间,分析去除支具后侧凸的矫正丢失情况及影响因素.结果:AIS患者支具治疗后主弯Cobb角的平均矫正率为12.4%,其中14例(16.7%)患者在治疗期间出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸的侧凸矫正率、进展率比较差异无显著性(P>0.05).支具治疗结束时主弯Cobb角10°～37°,平均25.5°,明显小于初诊时的29.5°(P<0.05),停用支具后6～18个月主弯Cobb角为27.2°,与支具治疗结束时比较无显著性差异(P>0.05).停用支具后,有15例(17.6%)患者出现脊柱侧凸进展,不同弯型脊柱侧凸进展差异无统计学意义(P>0.05);侧凸进展的患者在支具治疗时主弯Cobb角的平均矫正率为23.3%,明显高于未出现侧凸进展患者的10.6%,且差异具有统计学意义(P<0.05).停用支具时不同Cobb角组后期出现侧凸进展的概率无显著性差异(P>0.05).结论:支具治疗能够有效控制AIS患者侧凸的进展.在结束支具治疗后短期内随访侧凸矫正基本稳定,但仍有一小部分患者会出现侧凸进展.这种进展与弯型、侧凸的严重程度无关,可能与支具治疗期间侧凸的矫正率较大有关.