CD56阳性伴特异髓系抗原表达的白血病5例临床和预后分析

• 作者: 官晓清 张映川 张晓莉 林苑 柯志勇 罗学群 黄礼彬
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 儿童 杀伤细胞,天然
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 157-161
• 分类号: R73
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2010.04.005

摘要

目的 CD56阳性并伴特异髓系抗原表达的白血病在儿童罕见,但有独特的临床特点及预后,有人认为可能来源于非成熟自然杀伤(NK)细胞,但备受争议,分析其临床过程有助于加深认识.方法 白血病患儿有以下特征者纳入分析:骨髓幼稚细胞细胞化学染色过氧化酶阴性(MPO-)伴免疫表型CD56+CD3-CD7+CD34+和髓系抗原+,或细胞化学MPO+伴CD56+CD3-HLA-DR-和髓系抗原+.根据文献前者被认为可能是髓系/NK前体细胞急性白血病(MNKPL),后者可能是髓系/NK细胞急性白血病(MNKL).治疗采用高危急性淋巴细胞白血病方案,含阿糖胞苷、米托蒽醌、依托泊苷、门冬酰胺酶和甲氨蝶呤等.结果 2005-2008年,5例1～8岁男性患儿具有上述特征,4例符合MNKPL,1例符合MNKL.符合MNKPL的4例并无成人患者常见的明显髓外浸润,但有骨髓活检的2例见明显骨髓纤维化.该4例对治疗反应极其缓慢,至今3例已持续缓解20～57个月,1例死于缓解期肺炎.结论有CD56+并伴特异髓系抗原表达的儿童白血病其临床特征可能异于成人患者,用含有用于髓系和淋系白血病化疗药物的治疗方案,可能有助于改善MNKPL的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯志勇	中山大学附属第一医院儿科	35	116	7.0	9.0
2	罗学群	中山大学附属第一医院儿科	38	102	6.0	8.0
3	黄礼彬	中山大学附属第一医院儿科	21	49	5.0	6.0
4	张映川	中山大学附属第一医院儿科	7	11	2.0	3.0
5	官晓清	中山大学附属第一医院儿科	7	19	2.0	4.0
6	林苑	中山大学附属第一医院儿科	6	16	2.0	3.0
7	张晓莉	中山大学附属第一医院儿科	14	39	5.0	6.0