63例心房室管畸形的外科治疗

• 作者: 乔衍礼 张洪宇 李祥 武广华 王为新 程前进 褚衍林 郑善光 陈国庆 马黎明
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房室管畸形 先天性心脏病 心脏外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 206-208
• 分类号: R541.1
• 字数: 2777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2010.03.012

摘要

目的:总结心房室管畸形外科治疗的经验.方法:我院自2005年5月至2009年12月手术治疗心房室管畸形患者63例.其中部分性房室管畸形56例,完全性房室管畸形7例.部分性房室管畸形瓣裂修补采用间断褥式缝合并连续缝合加固;原发孔型房间隔缺损24例采用Kirklin的方法修补将冠状静脉寞开口隔入左心房,32例采用McGoon法冠状静脉窦开口保留在右心房.完全性房室管畸形7例.按Rastalli分型属A型4例,C型3例,分别采用自体心包加涤纶片的双片法(4例)或自体心包单片法(3例)修复.合并畸形均予以同期处理.结果:无早期死亡病例.术后发生低心排出量综合征(低心排)8例;Ⅲ°房室传导阻滞1例,7 d后恢复窦性心律.术后随访46例,随访时间2个月～4年,心功能均为Ⅰ一Ⅱ级.结论:部分性房室管畸形手术治疗的关键,是完善修复二尖瓣关闭不全和避免房室传导阻滞.完全性房室管畸形除注重房室瓣修补完善外,强调将二尖瓣和三尖瓣环纠正至正常解剖位置,以恢复室间隔的面积和增宽左心室流出道.