结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗

• 作者: 张鸽文 朱斯维 王志明
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺肿,结节性/外科学 甲状腺肿瘤/外科学 甲状腺肿瘤/诊断
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 甲状腺外科专题研究
• 页码范围: 467-470
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床特点和诊治原则.方法 回顾性分析2005年1月-2007年12月期间收治的40例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者的临床病例资料.结果 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌中结节钙化的发生率(42.5%)明显高于单纯结节性甲状腺肿(16.7%)(P<0.05);甲状腺单个结节癌变发生率(20.8%)显著高于一侧多个结节者(4.66%)(P<0.01).仅4例术前诊断为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌.40例患者均行手术治疗,术中常规快速冷冻病理检查,并根据病理检查结果采取不同的手术方式,包括一侧全切4例,一侧全切一侧次全切除27例,双侧次全切1例,双侧全切8例.40例患者中行一侧颈部淋巴结清扫术11例.术后未发生明显声嘶,3例术后出现抽搐或手足麻木.孤立性结节的癌变率显著高于多发性结节(P<0.05).结论 对单侧孤立结节或有钙化的甲状腺结节,应高度警惕结节恶变可能,需积极手术治疗;对结节性甲状腺肿术中必须行快速冷冻切片病理检查,以明确诊断.结节性甲状腺肿合并甲状腺癌需按甲状腺癌的处理原则进行.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志明	中南大学湘雅医院普通外科	112	1053	18.0	27.0
2	张鸽文	中南大学湘雅医院普通外科	24	341	9.0	18.0
3	朱斯维	中南大学湘雅医院普通外科	1	50	1.0	1.0