血友病A患者血浆FⅧ同种抗体ELISA检测方法的建立及其临床应用

• 作者: 余自强 张威 张露璐 白霞 赵益明 阮长耿
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血友病A 因子Ⅷ 同种抗体 酶联免疫吸附测定
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 967-971
• 分类号: R4
• 字数: 3763字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2010.10.016

摘要

目的建立血友病A患者血浆FⅧ同种抗体的ELISA检测方法,以评估经替代治疗的血友病A患者血浆FⅧ同种抗体的发生率.方法选取血友病A患者140例,其中重型84例,中型34例,轻型22例,所有患者均已经过FⅧ替代治疗;同时选取健康对照者80名.以本室制备的FⅧ单克隆抗体包被酶标板,封闭后加入重组人FⅧ,洗涤后加入待测稀释血浆,再次洗涤后加入辣根过氧化物酶标记的羊抗人IgG,邻苯二胺显色,记录490 nm处的吸光度(A490)值.所有患者血浆样本同时采用改良的Nijmegen方法检测抑制物活性.结果通过ELISA法检测,血友病A患者产生血浆FⅧ同种抗体阳性率为40.0%(56/140),重型、中轻型患者产生抗体的阳性率分别为47.6%(40/84)、28.5%(16/56),两组患者产生同种抗体的阳性率差异有统计学意义(x2=5.079,P＜0.05);采用改良的Nijmegen方法检测,血友病A患者产生FⅧ抑制物阳性率为24.3%(34/140),重型、中轻型患者产生抑制物的阳性率分别为33.3%(28/84)、10.7%(6/56),两组患者产生抑制物的阳性率差异有统计学意义(x2=9.349,P＜0.05).其中,25例通过ELISA法检测出同种抗体阳性的患者未被检出抑制物活性.ELISA法与改良的Nijmegen法检出的阳性率分别为40.0%(56/140)、24.3%(34/140),差异有统计学意义(x2=15.75,P＜0.01),具有相关性(rn=0.59,P＜0.01);且两种方法检出结果存在一致性(Kappa=0.55,P＜0.01).结论 ELISA法能够提高FⅧ同种抗体的检出率,血友病A患者经替代治疗后,血浆FⅧ同种抗体发生率并不低,重型患者产生抗体的阳性率高于中轻型患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵益明		4	18	3.0	4.0
2	白霞		5	14	3.0	3.0
3	余自强		2	12	2.0	2.0
4	张露璐		1	3	1.0	1.0
5	张威		2	6	2.0	2.0