护理记录中的安全隐患分析及管理措施

• 作者: 吴锦明 练小珍 陈晓铮
• 来源期刊: 国际护理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录 安全隐患 管理
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 464-465
• 分类号: R47|C931.2
• 字数: 2472字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2010.03.072

摘要

通过对护理记录中主要存在的克隆现象明显,医护记录不符,护理记录不及时、不准确、不完整、缺乏连续性,重点不突出、缺乏针对性等安全隐患进行客观分析,采取加强理论学习、提高业务能力,制作护理记录书写模板,加强护患、护医之间的沟通交流,成立护理记录质量控制小组,进行护理记录质量分析及法制教育,应用激励机制等安全管理措施,注重培养护士的综合能力,提高护理护理记录质量,有效保证护理安全.