急性脑梗死患者血管异常与CT灌注成像及临床预后关系的研究

• 作者: 于跃怡 卢洁 张苗 薛素芳 贾建平 马青峰 黄小钦
• 来源期刊: 首都医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 CT灌注成像 脑血管闭塞 预后
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 神经病学专题
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 字数: 4014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-7795.2010.02.001

摘要

目的 探讨急性脑梗死患者脑血管异常与CT灌注成像(computed tomographic perfusion,CTP)参数的关系,以及对临床预后的影响.方法 对75例发病6 h内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行CT平扫、CTP及CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,记录CTP各参数,同时评价病灶侧大血管情况;分别在发病时、发病第14天、发病第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel 指数 (Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平.结果 ① 75例患者CTA检查显示血管大致正常29例,大脑中动脉狭窄11例,大脑中动脉闭塞13例,颈内动脉狭窄6例,颈内动脉闭塞16例.②病灶侧血管狭窄组与血管闭塞组及血管正常组比较,患者缺血区脑血流(cerebral blood flow,CBF)异常面积、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)异常面积、局部灌注达峰时间(time to peak,TTP)异常面积、梗死区相对CBF (relative CBF,rCBF)及相对CBV(relative CBV,rCBV)差异有统计学意义(P<0.05); 其中血管闭塞组CTP的脑灌注参数异常改变均比血管正常组明显,且差异有统计学意义;血管狭窄组CTP的脑灌注参数仅CBF面积比血管正常组增加,且差异有统计学意义;血管闭塞组CTP的脑灌注异常范围(CBF面积、TTP面积、CBV面积)均明显大于血管狭窄组(P<0.05).③患者发病时仅NIHSS评分在3组之间比较差异有统计学意义,血管正常组明显优于血管狭窄组和血管异常组;在发病第14天、发病第90天的NIHSS、BI、mRS评分在3组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中血管正常组各项评分均明显优于血管闭塞组患者(P<0.05).结论 急性脑梗死患者病灶侧血管异常与CTP显示的缺血范围相关,并且可以作为患者临床预后的评价指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾建平	首都医科大学宣武医院神经内科	445	3162	26.0	37.0
2	卢洁	首都医科大学宣武医院放射科	171	1036	17.0	24.0
3	张苗	首都医科大学宣武医院放射科	41	301	9.0	16.0
4	黄小钦	首都医科大学宣武医院神经内科	52	365	12.0	17.0
5	马青峰	首都医科大学宣武医院神经内科	46	359	12.0	17.0
6	于跃怡	首都医科大学宣武医院神经内科	14	108	5.0	10.0
7	薛素芳	首都医科大学宣武医院神经内科	27	167	6.0	12.0