脊柱定位尺在胸腰椎后路手术术前定位中的应用

• 作者: 刘林 彭庄 祝建光 蔡俊丰 谭军
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱 定位 椎弓根
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 317-321
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3|R681.5
• 字数: 4696字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.04.13

摘要

目的:探讨脊柱定位尺在胸腰椎后路手术术前定位中的应用价值.方法:2008年6月～2009年10月在C型臂X线机透视下应用自行研制的脊柱定位尺为74例胸腰椎疾病拟行后路手术的患者行术前定位,其中胸腰椎骨折38例,胸腰椎椎管内占位15例,胸腰椎体血管瘤9例,胸腰椎黄韧带骨化症12例.同时每例患者术前分别应用髂前上棘定位法、肋骨定位法、伤椎形态定位法、皮肤标记物定位法和克氏针定位法进行定位.比较不同定位方法的定位准确率、定位时间、透视次数及确定椎弓根穿刺点的准确性,并根据术中探查及术后摄X线片评价定位病椎及椎弓根穿刺点的准确率.结果:应用脊柱定位尺法与髂前上棘定位法、肋骨定位法、伤椎形态定位法、皮肤标记物定位法、克氏针定位法定位病椎的准确率分别为100%、55.4%、87.8%、84.2%、90.5%、91.9%,脊柱定位尺定位法优于传统定位方法(P<0.05);定位时间分别为5.3±1.9min、2.2±0.9min、5.3±1.4min、2.6±1.1min、11.2±2.4min、7.9±1.7min,脊柱定位尺定位法优于皮肤标记物定位法、克氏针定位法(P<0.05),与肋骨定位法无明显差异(P>0.05),长于髂前上棘定位法和伤椎形态定位法(P<0.05);透视次数分别为5.7±1.6次、0次、5.0±1.3次、6.2±1.8次、7.1±2.0次、9.6±2.1次,脊柱定位尺定位法优于皮肤标记物定位法、克氏针定位法(P<0.05),与伤椎形态定位法无明显差异(P>0.05),多于肋骨定位法(P<0.05),髂前上棘定位法不需要透视.应用脊柱定位尺定位法同时能确定椎弓根穿刺点,而传统定位方法不能.结论:脊柱定位尺联合C型臂X线机透视下定位病椎及椎弓根穿刺点准确,是一种较为理想的胸腰椎后路手术术前定位方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭庄	同济大学附属东方医院骨科	14	114	5.0	10.0
2	祝建光	同济大学附属东方医院骨科	20	105	6.0	9.0
3	蔡俊丰	同济大学附属东方医院骨科	42	257	9.0	13.0
4	谭军	同济大学附属东方医院骨科	87	640	15.0	21.0
5	刘林	同济大学附属东方医院骨科	16	100	6.0	9.0