三种不同病因缺血性脑卒中急性期血压与预后的关系

• 作者: 冯靓 叶祖森 张征 王苹莉 王贞 臧秋玲 郑荣远 韩钊
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 卒中 脑缺血 血压 预后
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-55
• 页数: 5页
• 分类号: R74
• 字数: 4207字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2010.01.013

摘要

目的 探讨三种不同病因类型的缺血性脑卒中急性期血压与预后的关系.方法 以温州脑卒中登记库为基础,前瞻性连续登记2007年4月至2008年4月温州医学院附属第一医院从发病到入院时间小于48 h并被诊断为脑梗死的患者.采用Logistic多因素逐步回归法分析不同病因型脑梗死患者影响预后的因素.结果 各病因型入院血压和急性期平均血压与预后均呈U型关系.动脉粥样硬化型、心源性栓塞型和其他病因型入院时血压在150/95 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右,7 d内平均血压140/90 mm Hg时预后最佳;小动脉病变型以入院时血压在130/95 mm Hg左右,7 d内平均血压140/90 mm Hg时预后最佳.在动脉粥样硬化型缺血性脑卒中患者中,入院24 h内收缩压下降幅度大于20 mm Hg使3个月的死亡和残疾风险增加4.44倍(OR 4.44,95%CI 1.70～11.59,P=0.002);入院24 h内舒张压下降幅度大于10 mm Hg使3个月的死亡和残疾风险增加3.70倍(OR 3.70,95%CI 1.54～8.90,P=0.00).心源性脑栓塞患者中,入院24 h内收缩压下降幅度大于20 mm Hg(OR 7.98,95%CI 1.34～47.66,P=0.026)和舒张压下降幅度大于10 mm Hg(OR6.68,95%CI 1.55～28.79,P=0.01)均为3个月死亡和残疾的独立危险因素.结论 入院时各亚型组的血压与3个月病死和残疾率均呈U型关系,血压过高或过低患者预后均较差.对于动脉粥样硬化型患者和心源性栓塞患者,入院24 h内血压下降幅度过大为其3个月预后不良的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑荣远	温州医学院附属第一医院脑血管科	144	1224	17.0	27.0
2	张征	温州医学院附属第一医院脑血管科	14	148	7.0	12.0
3	韩钊	温州医学院附属第一医院脑血管科	68	504	13.0	18.0
4	叶祖森	温州医学院附属第一医院脑血管科	22	160	7.0	12.0
5	臧秋玲	温州医学院附属第一医院脑血管科	12	123	6.0	11.0
6	王苹莉	温州医学院附属第一医院脑血管科	12	123	6.0	11.0
7	冯靓	温州医学院附属第一医院脑血管科	13	116	6.0	10.0
8	王贞	温州医学院附属第一医院脑血管科	24	169	7.0	12.0