小耳畸形的"二期法"耳廓再造术

• 作者: 于晓波 刘磊 庄洪兴 林琳 潘博 蒋海越 赵延勇 魏建军
• 来源期刊: 组织工程与重建外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性小耳畸形 耳廓再造 耳前皮瓣 筋膜瓣 肋软骨支架
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 276-278
• 分类号: R622
• 字数: 2789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-0364.2010.05.010

摘要

目的 探讨"二期法"行耳廓再造术的临床应用.方法 第1期手术:切取右侧第6～8肋软骨,制成具有三层结构的自体肋软骨支架;应用"双瓣"技术,以残耳根部为蒂,将后方乳突区无毛发的皮肤掀起,形成皮瓣,耳后筋膜瓣的范围扩大至发际线内3.5～4 cm,呈半圆形.将肋软骨支架移植于"双瓣"之间,进行耳廓再造.第2期:利用剩余的残耳组织,重建耳轮脚、耳屏和耳甲腔等耳廓亚解剖结构.将残耳上半部制成"V"形耳轮脚皮瓣:将中部残耳组织制成半圆形耳屏皮瓣.同时将上半部残耳软骨雕刻成圆锥状,与再造耳的耳轮末端缝合固定,耳轮脚皮瓣转位覆盖,形成耳轮脚;将中部残耳软骨修剪成半圆形,用耳屏皮瓣包裹再造耳屏.切除耳甲内多余组织,进行加深,创面植皮覆盖.结果 2007年至2010年,采用"二期法"实施耳廓再造71例.经过0.5～3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近,随时间延长皮肤感觉逐渐恢复;支架无吸收及变形,再造耳廓的立体结构良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显.结论 "二期法"耳廓再造术简便易行,并发症少,易于推广应用.