亲属活体肾移植(附162例报告)

• 作者: 丁小明 侯军 冯新顺 潘晓鸣 燕航 田晓辉 田普训 薛武军 项和立
• 来源期刊: 器官移植
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 活体 供者 肾功能 排斥反应
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 337-341
• 分类号: R6
• 字数: 5526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.06.004

摘要

目的 探讨亲属活体肾移植的疗效.方法 亲属活体肾移植162例,除7例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)抗原错配5个4例、抗原错配4个6例、抗原错配3个101例、抗原错配2个51例.全部供者经开放手术取肾.受者术后采用环孢素或他克莫司+麦考酚吗乙酯+泼尼松龙三联免疫抑制治疗方案预防排斥反应.结果 供者中除2名出现一过性血清肌酐升高外,其余肾功能均在正常范围内.162例受者中,术后早期肾功能恢复正常157例,肾功能延迟恢复5例,急性排斥反应5例,输尿管血栓形成2例,慢性排斥反应3例.1、3、5年人存活率均为96.9 %,1、3、5年肾存活率分别为96.3 %、95.8 %、95.0 %.死亡5例,死亡时间为移植后3个月内,均死于重度肺部感染并呼吸衰竭.结论 亲属活体肾移植的组织配型好,供者术前准备充分,供肾缺血时间短,受者术前有充足的免疫诱导时间,免疫抑制剂用量小,排斥反应发生率低,移植肾存活率高.