阿尔茨海默病与血管性痴呆血浆和脑脊液β淀粉样蛋白肽比较研究

• 作者: 傅燚 张雷 林治光 王海红 王涛 肖世富 陈超
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 阿尔茨海默病 痴呆,血管性 淀粉样β蛋白
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 1193-1197
• 分类号: R74
• 字数: 2691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2010.08.003

摘要

目的 探讨β淀粉样蛋白肽Aβ1-40和Aβ1-42水平在阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)鉴别诊断中的作用及与认知功能损害的关系.比较AD患者血浆和脑脊液中Aβ1-40与Aβ1-42含量的异同.方法 收集AD、VD患者各20例,分别测定血浆Aβ1-40、Aβ1-42含量并进行比较.其中10例AD患者同时检测血浆及脑脊液Aβ1-40、Aβ1-42含量并进行比较.采用简明精神状态量表(MMSE)评定认知功能损害.结果 (1)AD组血浆Aβ1-40含量(69.56±14.15)pg/ml,VD组血浆Aβ1-40含量(78.34±17.24)pg/ml,二者差异无统计学意义(P>0.05);AD组血浆Aβ1-42含量(17.61±12.70)pg/ml,VD组血浆Aβ1-42含量(20.23±9.57)pg/ml,二者比较,差异无统计学意义(P>O.05).AD组血浆Aβ1-40是Aβ1-42的(5.21±2.64)倍,VD组血浆Aβ1-40是Aβ1-42的(4.56±1.81)倍,两组Aβ1-40/Aβ1-42比值差异无统计学意义(P>0.05).(2)AD组脑脊液Aβ1-40、Aβ1-42含量显著高于血浆,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)相关性分析显示,AD、VD组血浆Aβ1-40、Aβ1-42含量与认知功能损害、性别、文化程度、病程均无显著相关性(P>0.05),AD组Aβ1-40含量与年龄呈显著正相关(r=0.724,P=0.000),VD组Aβ1-42含量与年龄呈显著负相关(r=-0.606,P=0.005),与Aβ1-40之间有显著正相关性(r=0.567,P=0.009).结论 外周血中Aβ1-40和Aβ1-42水平不能作为临床诊断AD及与VD鉴别的敏感性和特异性指标,血浆中Aβ1-40的检测灵敏度比Aβ1-42更高.血浆Aβ1-40和Aβ1-42水平与发病年龄显著相关.