PET/CT定位后加速超分割适形放疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床疗效分析

• 作者: 任宝志 张仟仕 袁建军 钟立松 陶星
• 来源期刊: 肿瘤预防与治疗
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 体层摄影术 正电子发射型 后加速放疗 三维适形放疗 预后
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 389-392
• 分类号: R734.2|R730.55|R730.7
• 字数: 2668字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0904.2010.05.009

摘要

目的:观察Ⅲ期肺鳞癌患者经PET/CT定位进行后加速超分割三维适形放射治疗的临床疗效.方法:对56例Ⅲ期肺鳞癌(Ⅲa期～Ⅲb期),用信封法随机分为PET/CT定位三维适形放疗组(PET/CT组)和普通CT定位三维适形放疗组(普通CT组);PET/CT组经18FDG PET/CT扫描后将数据输入治疗计划系统,将PET和CT图像融合后进行靶区和重要脏器勾画、三维重建,制定计划后前2/3疗程行常规分割三维适形放疗40Gy左右,后1/3疗程缩野针对残存肿瘤病灶行后加速超分割放疗,1.5Gy/次,2次/d,共21Gy～30Gy,总剂量为61Gy～70Gy;普通CT组经CT定位后同样分割方式三维适形放疗至相同剂量;所有病例均用TP方案辅助化疗4周期～6周期.结果:PET/CT组中11例靶区有改变(8例照射野较CT片小、3例照射野较CT片大).所有患者均随访8个月～39个月;PET/CT组与普通CT组的完全缓解(CR)率和部分缓解(PR)率分别为14.3%、64.3%和17.9%、53.6%;总有效率(CR+PR)分别为78.6%、71.4%,差异无统计学意义(χ2＝0.67,P ＝0.715);PET/CT组1、2级肺和气管的晚期放射损伤发生率低于普通CT组,差异有统计学意义(P＝0.029);PET/CT组与普通CT组的1、2、3年局部控制率分别为85.7%、64.2%、53.6%和71.4%、60.7%、42.9%;PET/CT组的局部控制率高于普通CT组,但无统计学意义(χ2＝1.30,P＝0.254);PET/CT组与普通CT组的1、2、3年生存率分别为71.4%、35.7%、21.4%和53.6%、28.6%、14.3%,差异无统计学意义(χ2＝1.38,P＝0.240);PET/CT组肺门和纵膈淋巴结复发率低于普通CT组(P均＜0.05);治疗失败的主要原因为远处转移. 结论:PET/CT定位可以优化Ⅲ期肺鳞癌的放疗设野计划,降低1、2级肺和气管的晚期放射损伤发生率,减少肺门和纵膈复发率,但远期生存率无提高,远处转移为主要失败原因.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任宝志	四川省德阳市人民医院肿瘤科	3	7	1.0	2.0
2	钟立松	四川省德阳市人民医院肿瘤科	7	19	2.0	4.0
3	袁建军	四川省德阳市人民医院肿瘤科	5	11	2.0	3.0
4	张仟仕	四川省德阳市人民医院肿瘤科	10	12	2.0	3.0
5	陶星	上海交通大学医学院苏州九龙医院核医学科	6	34	4.0	5.0