检测艰难梭菌感染的五种方法比较

• 作者: 何英 孟淑芳 李海静 汤一苇 陆学东
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梭菌,难辨 聚合酶链反应 免疫酶技术 评价研究
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1139-1144
• 分类号: R4
• 字数: 4621字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2010.12.008

摘要

目的 比较分析用于美国医院临床微生物实验室的5种艰难梭菌感染检测方法 ,从中选择1种适于早期诊断艰难梭菌感染的灵敏、特异、简单、快速及经济的实验方案.方法 对174份临床送检的腹泻患者粪便标本同时用TGC、Premier Toxin A&B EIA(A/B-EIA)、C.Diff Quick Chek Complete(D-EIA)、BD GeneOhm Cdiff assay(BD-PCR)和实验室发展的PCR(LD-PCR)方法 进行艰难梭菌的检测.以金标准TGC法作为参比标准,评价各种检测方法 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 TGC法检测174份腹泻患者大便标本,艰难梭菌感染的阳性率为13.8%(24/174).与TGC法比较,4种检测方法 的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为:A/B-EIA 62.5%、99.3%、93.8%、94.3%;D-EIA 66.7%、98.7%、88.9%、94.9%;BD-PCR 83.3%、98.7%、90.9%、97.4%;LD-PCR 79.2%、93.3%、65.5%、96.6%.所有标本中,至少1种方法 检测为阳性的标本共计34份,其中15份标本5种方法 检测结果 均为阳性.D-EIA法检测结果 中,18份标本GDH及毒素A/B均为阳性,23份仅GDH阳性,133份GDH及毒素A/B均为阴性.18份D-EIA检测阳性标本全部与BD-PCR检测结果 一致,16份与TGC法检测结果 一致.24份TGC阳性标本中,有22份包括在41份GDH抗原呈阳性的标本中.D-EIA检测为假阴性的8份标本中,4份BD-PCR检测为阳性.根据本实验结果 ,D-EIA与BD-PCR相结合的二步法检测方案灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、98.7%、90.9%、97.4%.结论 从技术角度评价,以BD-PCR法为最优.结合D-EIA与BD-PCR的二步法检测方案,是对临床送检标本进行艰难梭菌感染检测的灵敏、特异、简便、快速、经济的检测方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陆学东	广东医学院附属深圳福田人民医院检验科	103	738	15.0	20.0
2	何英	广东医学院附属深圳福田人民医院检验科	12	84	5.0	9.0
3	汤一苇	美国范德堡大学医学院	2	24	2.0	2.0
4	李海静	美国范德堡大学医学院	1	12	1.0	1.0
5	孟淑芳	美国范德堡大学医学院	1	12	1.0	1.0