全脑血管造影未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后

• 作者: 代成波 何池忠 刘新通 卢海克 唐洲平 张雄 曾文高 李昌茂 杨哲贤 王丽娟 王伟 王硕 马桂贤 马腾云
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血性脑卒中 脑血管造影 预后
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 347-351
• 分类号: R741|R743.3
• 字数: 2871字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/sjsscj.2010.05.008

摘要

目的:探讨起病1周内全脑血管造影(DSA)未见血管阻塞的急性脑梗死患者的临床预后.方法:急性脑梗死患者260例,在发病1周内完成全脑血管DSA和头颅CT、MRI检查,采用NIHSS量表评估入院时病情,改良Rankin量表(mRS)评估患者3个月时的预后,mRS≤2分视为预后良好,并对影响患者预后的危险因素进行多因素logistic回归分析.结果:260例患者中,发病1周内全脑血管DSA正常者96例(37%),其中头颅MRI显示有相应梗死灶93例(97%),发病1周内脑血管自然再通率为18%(46/260).脑血管DSA未见血管阻塞的患者3个月时预后良好者67例(70%).多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分[OR=0.231 (0.080～0.811),P=0.013]、是否为大面积脑梗死[OR=0.171 (0.062～0.725),P=0.006]显著影响患者3个月时的预后.结论:起病1周内急性脑梗死患者血管的再通率为18%,DSA检查显示无血管阻塞的患者为37%,其中70%的患者预后良好,入院时的病情及脑梗死面积是影响患者3个月预后的主要因素.