视频喉镜、直接喉镜和纤维支气管镜经鼻气管插管的临床应用比较

• 作者: 徐威 徐文庆 方浩 王芳
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 视频喉镜 直接喉镜 纤维支气管镜 经鼻气管插管
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 553-555
• 分类号: R614.2
• 字数: 3416字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.04.033

摘要

目的:比较视频喉镜(GSVL)、直接喉镜(DLS)、纤维支气管镜(FOB)经鼻气管插管的临床应用效果,以便根据患者术前气道评估情况选择最正确的插管方法.方法:150例在经鼻气管插管全麻下行声带息肉摘除术的ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为3组:视频喉镜组(G组,n=50),直接喉镜组(D组,n=50),纤维支气管组(F组,n=50).麻醉前进行气道评估分级(Ⅰ～Ⅳ),并分别记录麻醉诱导前,麻醉诱导后,气管插管即刻,插管后1 min、3 min、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压与心率的乘积(RPP)以及气管插管成功率、插管时间等.结果: 插管即刻、插管后1 min的SBP、DBP、HR、RPP等指标升高F组> D组> G组,3组相比有显著差异(P<0.05).气管插管总成功率分别为98%(F组)、88%(G组)、76%(D组),3组比较有显著差异(P<0.05).气道分级Ⅲ～Ⅳ级的患者插管成功率F组(91.7%)明显高于G组(40%)和D组(0%)(P<0.05).插管时间F组(59.3±13.6 s)明显长于G组(37.8±9.3 s)和D组(36.5±8.8 s)(P<0.05).结论:视频喉镜经鼻气管插管的血流动力学反应最小,纤维支气管镜法的血流动力学反应大,气管插管成功率最高但耗费时间最长,适合于气道评估分析为Ⅲ～Ⅳ级气道的患者.直接喉镜法气管插管成功率最低,不适合困难气道患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王芳	复旦大学附属金山医院麻醉科	76	295	8.0	15.0
2	方浩	复旦大学附属中山医院麻醉科	26	87	5.0	7.0
3	徐威	复旦大学附属金山医院麻醉科	28	107	6.0	9.0
4	徐文庆	复旦大学附属金山医院麻醉科	11	59	3.0	7.0