890例全髋关节置换术围手术期抗生素使用情况的分析

• 作者: 倪圣陶 刘先利 刘冬斌 刘尚礼 宋佳明 林定坤 沈慧勇 程志安 邱琦文 钟庭开 陈倩 陈光熙
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,髋 抗生素预防 感染
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 653-660
• 分类号: R6
• 字数: 4559字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-134X.2010.05.014

摘要

目的 回顾分析2003～2008全髋关节置换(THA)患者围手术期抗生素的使用情况,为防治THA术后感染以及预防性抗生素的临床应用提供借鉴.方法 全部病例来源于广州市三间三等甲级医院.调查资料包括患者的基本情况、住院时间、疾病诊断、合并疾病、院内感染、转科情况、围手术期抗生素使用情况.对抗生素的种类、使用时间、是否联合用药等进行一般统计学描述.结果 患者住院天数为(22.42±7.98)d,总费用为(43127.87±15178.59)元.全部病例中,关节置换术后近期低毒性感染2例,3例为迟发性深部感染,2例为浅部感染,2例为晚期深部感染,感染率为0.8%.2.7%的患者术前3天开始使用抗生素,6.97%术前1天开始静脉使用抗生素,98.65%患者手术前1小时内使用抗生素.术后全部患者静脉使用抗生素预防感染,17.64%患者采用静脉联合用药,1.12%的患者使用了两种以上的抗生素联合用药.25.84%患者第一种抗生素停用后静脉使用了第二种抗生素,还有5.28%患者静脉使用了三种抗生素,22.81%静脉后改口服,20.45%患者出院继续口服抗生素.患者静脉抗生素使用时间为(8.91±4.42)d,抗生素使用总时间为(12.65±9.83)d.结论 根据患者的具体身体状况以及手术创伤情况,使用抗生素预防THA是一种得到骨科医师认可的有效方法.由于比较严重的抗生素滥用,建议完善THA围手术期抗生素应用指南,明确抗生素的选择指征及使用方法,而临床医师则应该严格遵守指南选择应用抗生素.