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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林个体化治疗慢性丙型肝炎的疗效
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林个体化治疗慢性丙型肝炎的疗效
作者:
罗晓丹
陈学福
陈小苹
陈文莉
黄晶
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肝炎,丙型,慢性
干扰素α
利巴韦林
摘要:
目的 探讨据聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林应答情况指导治疗的个体化策略在基因1型HCV感染慢性丙型肝炎患者中的应用效果. 方法 140例基因1型HCV感染慢性丙型肝炎患者注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,每周一次;联合利巴韦林800~1200 mg/d.治疗4周达到快速病毒学应答(RVR)患者(定为A组)随机分为两组,分别接受24周治疗(A1组)、48周治疗(A2组);未达到RVR者在12周达到完全早期病毒学应答(cEVR)的患者(B组)再随机分为两组,分别接受48周治疗(B1组)、72周治疗(B2组); 24周延迟病毒学应答(PVR)的患者接受72周治疗(C1组),24周无PVR的患者终止治疗(C2组).治疗停止后随访24周.用荧光定量PCR法检测不同时间点的HCV RNA水平,比较不同疗程组的疗效.计量资料两组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 治疗24周患者的治疗结束时病毒学应答(ETR)率为100%,持续病毒学应答(SVR)率为65.9%,复发率为34.1%;治疗48周患者的ETR率为95.3%,SVR率为82.8%,复发率为12.5%;治疗72周患者的ETR率为82.1%,SVR率为67.9%,复发率为14.3%.A1组、A2组患者的SVR率分别是65.9%和84.4%,差异有统计学意义(P<0.00).A组中HCV RNA<1×106拷贝/ml的患者接受24周和48周疗程的SVR率分别为72.7%和100%,差异无统计学意义(P>0.05); HCV RNA≥1 × 106拷贝/ml的患者接受24周和48周疗程的SVR率分别是63.6%和85.3%,差异有统计学意义(P<0.05).B1组、B2组患者的SVR率分别是78.9%和73.7%,差异无统计学意义(P>0.05).C1组患者的SVR率是55.6%.在治疗期间均无特殊不良事件发生.结论 RVR、cEVR是慢性丙型肝炎应答指导的预测因子.获得RVR者,治疗48周比24周的SVR率高;但获得RVR且基线HCV RNA<2×106拷贝/ml患者,可缩短疗程,接受24周的治疗.未获得RVR而达到cEVR的患者,延长治疗至72周并未提高SVR率.24周延迟应答者,延长疗程至72周可以提高SVR率.
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篇名
聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林个体化治疗慢性丙型肝炎的疗效
来源期刊
中华肝脏病杂志
学科
医学
关键词
肝炎,丙型,慢性
干扰素α
利巴韦林
年,卷(期)
2010,(8)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
585-589
页数
分类号
R9
字数
3555字
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2010.08.009
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研究主题发展历程
节点文献
肝炎,丙型,慢性
干扰素α
利巴韦林
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华肝脏病杂志
主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1007-3418
CN:
50-1113/R
开本:
大16开
出版地:
重庆市南岸区天文大道288号重庆医科大学附属第二医院江南院区感染与肝病中心
邮发代号:
78-56
创刊时间:
1993
语种:
chi
出版文献量(篇)
6380
总下载数(次)
6
总被引数(次)
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