不置肾造瘘管和常规微创经皮肾镜取石术的对照研究

• 作者: 伍耿青 刘佛林 刘敏 吴玉婷 张国玺 徐辉 李宏召 杨军 王晓宁 肖日海 薛义军 袁源湖 邹晓峰 龙大治
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 尿路结石 微创经皮肾镜取石术 肾造瘘管
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 818-820
• 分类号: R691.4
• 字数: 2839字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2010.11.006

摘要

目的:通过与常规留置肾造瘘管的微创经皮肾镜取石术(mini-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的效果比较,评价不置肾造瘘管的MPCNL(tubeless MPCNL)的临床价值.方法:选择2003年1月～2009年7月收治的上尿路结石患者345例,115例行tubeless MPCNL(A组),230例行常规留置肾造瘘管的MPCNL(B组).并比较两组患者的手术时间、术中出血量、结石清除率、术后对镇痛药的需求、住院天数、并发症和医疗费用等指标.结果:A组均获得成功,其中11例行完全无管化的MPCNL(不留置肾造瘘管和双J管),13例行双侧同期tubeless MPCNL.其结石大小、手术时间、结石清除率、平均失血量及并发症发生率等与B组相当(P>0.05),但术后疼痛评分、镇痛药的需求、医疗费用及住院时间等均优于B组(P<0.05).结论:对有适应证的上尿路结石患者行tubeless MPCNL安全、可行,部分患者还可行完全无管化的MPCNL.与常规留置肾造瘘管的MPCNL相比,tubeless MPCNL术后疼痛轻,恢复快,费用低,住院时间短.