七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较

• 作者: 张炳熙 李天佐 林娜 林红
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 小儿 眼科 七氟烷 氯胺酮 恢复时间 不良反应
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 229-233
• 分类号: R971.2
• 字数: 4592字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.04.001

摘要

目的:观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性.方法:选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2 773例患儿,年龄4个月～14岁.分为七氟烷喉罩麻醉组(七氟烷组,1074例)和氯胺酮静脉麻醉组(氯胺酮组,1 699例).七氟烷组男698例,女376例,平均年龄(4.0±3.0)岁.氯胺酮组男1 056例,女643例,平均年龄(5.4±3.0)岁.七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5 L/min.待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%～2.5%七氟烷维持麻醉.氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2 me/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10 mL静脉推注,术中用0.5～1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉.记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室(PACU)停留时间及围手术期的不良反应.结果:2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为(23.6±16.1)min,氯胺酮组为(56.2±34.9)min,差异有统计学意义(P＜0.01).七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义(P＞0.05);氯胺酮组行白内障超声乳化和(或)人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义(P＜0.05).七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10 s内恢复正常.氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度＜92%.患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%(511例),氯胺酮组为39.8%(676例);患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%(90例),氯胺酮组为10.2%(173例),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李天佐	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	158	1034	14.0	25.0
2	张炳熙	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	111	572	12.0	18.0
3	林娜	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	45	184	8.0	11.0
4	林红	首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科	12	50	3.0	7.0