负压封闭引流联合内外固定治疗胫腓骨开放骨折

• 作者: 刘琦 刘芳 张新明 张旭 李文华 李陵嘉 甘立新 贺常仁 马虹 龙显斌
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 负压封闭引流 内固定 外固定架 胫腓骨骨折
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 620-623
• 分类号: R683.42
• 字数: 2749字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2010.08.021

摘要

目的 探讨负压封闭引流技术(vacuunn-sealing drainage,VSD)联合内外固定方法在胫腓骨开放性骨折治疗中的效果.方法 2007年8月至2008年11月共收治23 例胫腓骨开放性骨折患者,其中9 例均为ⅢA型骨折(Gustilo分型),彻底清创后,骨折经钢板或交锁髓内钉内固定,创面缺损采用VSD敷料覆盖,持续负压吸引,5～7 d后行植皮或皮瓣修复;另外14 例分属ⅢA、B、C型,彻底清创后,骨折经外固定架固定,创面缺损采用VSD治疗1～3次,二期植皮或转移皮瓣修复创面.结果 23 例创面均愈合,无骨外露,浅表感染1 例(4.3%)及针道感染2 例(8.7%);骨折愈合21 例(91.3%),延迟愈合2 例(8.7%).骨折平均愈合时间6.3个月.结论 对于软组织污损较重的开放性胫腓骨骨折,根据软组织污损严重程度及骨折粉碎程度,采用VSD联合内或外固定方法进行治疗,在稳定骨折的同时,能有效地封闭创面,降低创面感染风险,缩短创面修复时间,促进骨折愈合,减少并发症,值得临床推广应用.