腹腔镜下腹膜透析置管术的疗效及安全性

• 作者: 任红 徐天 毛志海 臧潞 谢静远 陈楠 马欣慧 黄晓敏
• 来源期刊: 肾脏病与透析肾移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜透析 腹腔镜 全身麻醉 腹膜炎 并发症
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 430-434
• 分类号: R6
• 字数: 4800字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-298X.2010.05.006

摘要

目的:比较腹腔镜下与常规腹膜透析(PD)置管术的疗效和安全性.方法:前瞻性随机入选瑞金医院肾脏内科自2008年12月至2010年4月首次置管并接受PD治疗的ESRD患者共50例,随机分为腹腔镜组(A组)和常规手术组(B组)各25例,记录术前两组的基本情况、并发症、生存时间、退出或死亡等结局;同时对A组患者比较术前、术后肝肾功能.结果:截止2010年6月,5例(10%)死亡,其中A组2例、B组3例,两组10个月生存时间分别为(A组vsB组:86.6% vs 82.9%,P>0.05).两组共发生腹膜炎9例(12例次),总腹膜炎发生率为0.29次/患者年,A组腹膜炎发生率(0.24次/患者年)低于B组(0.34次/患者年)(P>0.05).两组首次腹膜炎发生时间分别为A组(31.79±23.8)周,B组(14.93±10.40)周(P>0.05).2次皮下隧道及出口感染均发生于A组(P>0.05).各项机械并发症差异均无统计学意义(P>0.05),但A组无漂管发生,而B组却发生4例(P>0.05).A组术前、术后肝肾功能无差异.结论:腹腔镜下PD置管可降低术后近期内PD感染率,从根本上解决PD漂管,而且腹腔镜组患者术后未出现肝肾功能损害.