胆道内镜对肝移植术后胆管损伤变化的观察

• 作者: 冯秋实 张宝善 杨玉龙 谭文翔
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 手术后并发症 内镜检查 胆管损伤 病理学
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.01.008

摘要

目的 对原位肝移植术后胆道并发症进行内镜观察和治疗,为肝移植胆管损伤机制的研究提供参考和帮助.方法 利用胆道内镜技术,对肝移植术后正常组、胆管损伤组、肝动脉损伤组的病例进行观察,内镜下取活检进行病理分析.对于无T管者,应用子母胆道镜进行.结果 正常的9例肝内外胆管解剖正常,无狭窄、瘢痕,胆管黏膜颜色正常,供-受体胆管吻合口愈合佳.病理学检查均可见修复性的黏膜组织,被覆上皮完整,上皮下纤维组织和小血管增生,散在浆细胞、淋巴细胞浸润.胆管损伤组的12例中,胆管内有各种类型的单发、多发及铸型结石,胆管均有不同程度的损伤,经内镜取净结石、解除梗阻后,胆管黏膜均有不同程度的修复,造影检查胆树恢复正常.肝动脉损伤组3例:胆管壁缺血坏死,丧失胆管的组织结构,仅见纤维样组织构成的管道,明显充血,胆泥和结石完全灌满供体胆树,Ⅲ级胆管间断具有胆管的组织结构;病理学检查:胆管壁弥漫坏死,结构不清,大量胆汁渗入,可见增生的肉芽组织和化脓灶.结论 原位肝移植并胆管损伤、缺血的病例术后胆管均有不同程度的损伤,胆道内镜是诊治肝移植术后胆道并发症的首选方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭文翔	大连友谊医院肝胆外科	7	26	4.0	4.0
2	张宝善		1	3	1.0	1.0
3	冯秋实		1	3	1.0	1.0