胫骨Pilon骨折的手术治疗

• 作者: 祁嘉武
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Pilon 骨折 骨折,粉碎性 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 549-550
• 分类号: R683.42|R687.32
• 字数: 1756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2010.05.032

摘要

目的 探讨手术治疗胫骨Pilon骨折应注意的问题.方法 手术治疗胫骨Pilon骨折35例,根据骨折类型、粉碎程度及软组织损伤情况分别采用不同的内固定材料进行固定,并对治疗结果进行分析.结果 35例均获随访,时间7～40(25±6)个月.骨愈合时间3～9(6±1.5)个月.术后皮缘坏死浅表感染6例,经换药创面愈合;5例术后皮肤坏死、钢板外露,其中1例深部组织感染,拆除内固定改用外固定架,感染控制后采用腓肠神经营养皮瓣带蒂植皮覆盖创面.骨折不愈合2例,术后8个月再次手术植骨而愈.应用Baird-Jackson评分系统评估治疗结果:优14例,良13例,可5例,差3例,优良率77.14%.结论 手术时机的把握、术前软组织损伤程度的正确评估、骨折的解剖复位及内固定材料合理使用、术后患肢血运的密切观察及筋膜间室综合征的有效预防和及时处理、术后患肢功能的康复均是手术能否成功的重要环节.