慢性肾功能不全患者肾穿刺活检的风险与价值研究

• 作者: 刘云 张连云 郭明好
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性肾功能不全 肾活检 治疗方案 并发症
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 38-40
• 分类号: R6
• 字数: 3149字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2010.08.015

摘要

目的 回顾性分析慢性肾功能不全(CRI)患者经皮肾穿刺活检(PRB)的风险与价值.方法对符合条件的50例CRI患者进行PRB,行光镜、免疫组化染色和选择性电镜检测,观察肾穿刺组织肾小球个数、病理类型、诊断以及穿刺并发症.结果 肾组织标本合格率为96%.病理类型前三位为增生性肾小球硬化症21例(42%),IgA肾病(IgAN)9例(18%),狼疮性肾炎(LN)8例(16%).PRB后修改诊断5例(10%),明确病因3例(6%),诊断修正率为16%,根据病理结果决定治疗方案16例(32%),治疗方案修正率为26%.并发症以镜下血尿最常见,共48例(98%),肾周小血肿11例,肾周大血肿2例,腹膜后血肿1例.结论 原发性肾脏疾病肾穿后病理结果多为慢性病变,大部分患者的诊断治疗方案不受肾穿刺病理结果的影响,且肾周血肿出现机率较多且较大,偶可合并腹膜后血肿,但狼疮性肾炎表现为慢性肾哀时其肾脏病理的活动指数仍较高,少数病例肾脏病理显示新月体肾炎,仍需应用免疫抑制剂以改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭明好	新乡医学院第一附属医院肾病风湿免疫科	30	152	8.0	10.0
2	刘云	新乡医学院第一附属医院肾病风湿免疫科	26	132	8.0	10.0
3	张连云	新乡医学院第一附属医院肾病风湿免疫科	10	52	4.0	7.0