经皮内窥镜下腰椎间盘切除术治疗外侧型腰椎间盘突出症

• 作者: 张树芳 杨波 瞿东滨 金大地 鲁凯伍
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间盘突出症 外侧型 内窥镜 后外侧入路
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 107-111
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 字数: 5243字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2010.02.05

摘要

目的:探讨腰椎后外侧入路经皮内窥镜下椎间盘切除术治疗外侧型腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效.方法:2006年3月～2007年3月共收治40例外侧型腰椎间盘突出症患者,男25例,女15例,平均年龄35岁(17～63岁),突出节段L5/S1 8例,L4/5 30例,L3/4 2例.采用局部浸润麻醉,C型臂X线透视引导下定位,后外侧入路经皮穿刺进入椎间孔,工作套管逐级扩张,显露突入椎管后外侧的椎间盘组织,在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术.采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和改良MacNab标准评定手术疗效.结果:本组无术中硬脊膜破裂和血管、神经损伤并发症.5例患者术后出现下肢一过性痛觉过敏,经保守治疗1周后症状缓解.平均手术时间70min(40～150min),出血5～20ml,平均术后下床时间36h(24～48h),平均住院时间5d(3～10d).随访时间12个月.下肢坐骨神经痛VAS评分术前为8.5±1.2分,术后3d时为3.5±1.4分,末次随访时为1.5±1.1分;术前、术后结果进行配对t检验有显著性差异(P<0.01).MacNab标准临床效果评定结果为优30例,良6例,可4例,优良率90%.结论:经皮内窥镜下椎间盘切除术创伤小、出血少、视野清晰、操作精细、术后恢复快、手术效果优良,是治疗外侧型腰椎间盘突出的优选术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金大地	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	187	1973	21.0	33.0
2	瞿东滨	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	100	787	14.0	22.0
3	鲁凯伍	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	38	314	10.0	16.0
4	杨波	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	25	182	7.0	13.0
5	张树芳	南方医科大学南方医院脊柱骨病外科	5	119	5.0	5.0