介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的影响因素分析

• 作者: 余雷 向贤宏 庄文权 李鹤平 杨建勇 谭国胜 陈伟 黄勇慧
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈肿瘤 新辅助动脉化疗 栓塞 腔内放疗 子宫根治术 预后因素 生存率
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 2944-2949
• 页数: 6页
• 分类号: R737.33
• 字数: 4060字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价两种介入治疗方法联合腔内放疗与根治术治疗宫颈癌的疗效及影响因素.方法 回顾性分析1997年4月～2007年9月收治的81例FIGO分期为ⅠB、Ⅱ、Ⅲ及ⅣA且进行了介入治疗联合腔内放疗与根治术治疗的宫颈癌患者的随访资料,运用Kaplan-Meier法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较,采用Cox比例风险回归模型进行预后影响因素的筛选和评价.结果 所有患者1、3及5年总生存率分别为94.0%、78.0%及78.0%.单因素分析表明肿瘤大小(P=0.016)、盆腔淋巴结转移(P=0.046)、淋巴血管侵犯(P=0.032)、手术切缘侵犯(P=0.000)、间质浸润深度(P=0.002)、病理缓解(P=0.002)及临床疗效(P=0.003)为影响宫颈癌患者总生存率的影响因素,有无职业、绝经和流产,生育次数、病理类型、肿瘤分化程度、化疗方案、术中化疗及术后化疗、术后放疗与否对宫颈癌患者的预后无明显影响.多因素回归分析表明,肿瘤大小(P=0.003)、临床疗效(P=0.014)和病理缓解(P=0.036)是宫颈癌患者总生存率的独立影响因素.结论 介入治疗联合腔内放疗与根治术可取得较好的疗效,肿瘤大小、临床疗效和病理缓解是宫颈癌患者预后的独立影响因素,在宫颈癌患者的综合治疗中应优先考虑这些因素.