自身免疫性肝炎与病毒性肝炎的临床病理特点对照研究

• 作者: 傅晓晴 包剑锋 杨益大
• 来源期刊: 国际流行病学传染病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝炎,自身免疫性 病毒性肝炎 免疫球蛋白
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 162-165
• 分类号: R5
• 字数: 3931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4149.2010.03.006

摘要

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)的临床与病理特点,提高AIH早期诊断的准确率.方法 78例AIH患者分为急性发病和慢性发病两组,与31例急性病毒性肝炎(AH)、31例慢性乙型肝炎((CHB)肝功能、免疫球蛋白进行比较,并对急性发病.AIH(急性AIH组)与慢性发病AIH(慢性AIH组)进行组间比较.部分患者进行肝组织活检病理和HBsAg免疫组化检查.结果 本组78例AIH患者中,女性74例,占94.87%,发病年龄呈单峰分布,以40岁以上为主,占78.21%.AIH组的ASP/ALT、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、IgG、IgM和γ球蛋白水平明显高于CHB和AH组;慢性AIH组γ球蛋白水平明显高于急性AIH组(P<0.05).AIH患者抗平滑肌抗体阳性率仅6.41%,抗核抗体(ANA)阳性率为79.49%,急、慢性AIH两组间ANA滴度差异无统计学意义(P>0.05).在肝组织病理表现上,AIH患者与AH容易鉴别,但与CHB肝组织表现类似,主要为疏松变性、点状坏死和碎屑样坏死,大多伴有桥接坏死,汇管区以淋巴细胞浸润最为多见,伴有不同程度的纤维化.急、慢性AIH肝组织炎症和纤维化程度相仿(P>0.05).2例亚急性肝衰竭发病AIH患者肝组织病变程度与临床表现不符.结论 AIH患者发病以40岁以上女性为主,常伴有ASY/ALT、GGT、AIP及以γ球蛋白为主的免疫球蛋白升高和自身抗体的出现.肝组织学表现多样,以碎屑样坏死伴大量淋巴细胞浸润、桥接坏死常见;急、慢性AIH肝组织病变程度相仿.肝组织学检查对早期正确诊断非常重要.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	包剑锋	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	16	67	5.0	8.0
2	傅晓晴	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	3	1	1.0	1.0
3	杨益大	浙江中医药大学附属第六医院肝病科	1	0	0.0	0.0