磁共振弥散张量成像对急性卒中患者脑白质病灶定位定量的诊断价值

• 作者: 刘国荣 周艳丽 李月春 王宝军 苏宁 赵世君
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑缺血 磁共振成像,弥散 量化构效关系 弥散张量纤维束成像
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 541-545,550
• 分类号: R74
• 字数: 4136字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2010.10.009

摘要

目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI)技术对急性卒中患者脑白质病灶的定位、定量评估价值.方法 连续纳入100例卒中急件期的患者,根据急性期患肢的肌力分为:无瘫痪组(肌力Ⅴ级)21例,轻度瘫痪组(肌力Ⅲ～Ⅳ级)40例,蓖度瘫痪组(肌力0～Ⅱ级)39例.入院3 d内对患者行头部MRI或CT、DTI和磁共振弥散张量纤维束成像(DTI)检查,明确病灶分布.并在DTI各向异性(FA)弥散图上取FA值.对3组中病灶位于基底核区的病例,进行病灶容积计算.对患者在急性期(发病3d内)和4周末进行神经运动功能评分,采用简易Fugl-Meyer.运动量表(FMMS)评定运动功能的恢复情况.结果①3组病灶部位的分布差异有统计学意义(X2=25.892,P<0.001),无瘫痪组主要为放射冠区的病变(85.7%,18/21),轻度瘫痪组主要为基底核区病变(65.0%,26/40),仅萤度瘫痪组存在脑干区病灶(15.4%,6/39).②3组患侧与健侧相应区域FA值的比较,差异有统计学意义(P<0.05);仅重度瘫痪组的内囊后肢和放射冠区患侧与健侧FA值的比较,差异有统计学意义(P<0.05).对病灶同位于基底核区的轻度瘫痪组患者与重度瘫痪者组患者受损的皮质脊髓柬((CST)FA值的比较,差异有统计学意义(P=0.004);对轻度瘫痪组中9例局部受损CST的FA值与重度瘫痪组患侧CST的FA值比较,差异有统计学意义(P<0.05).③轻度瘫痪组40例患者肌力FMMS评分,急性期为(85±5),4周末为(92±3),差异有统计学意义(P<0.01);重度瘫痪组39例急性期FMMS评分为(54±11),4周末为(57±11)分,差异无统计学意义(P>0.05).④将轻度瘫痪组局部受损CST的FA值与发病时肌力进行相关性检验,rs=0.065,P=0.868,差异无统计学意义;将重度瘫痪组受损CST的FA值与发病时肌力进行相关性检验,rs=0.008,P=0.972,差异亦无统计学意义.结论 弥散张量成像技术能够对卒中急性期患者的病灶进行准确定位,并对白质病灶进行定量分析.轻度瘫痪患者的运动功能恢复明显优于重度瘫痪者,而基底核区病灶容积大小对运动障碍程度无显著影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李月春	包头市中心医院神经内科	98	568	13.0	18.0
2	王宝军	包头市中心医院神经内科	105	607	12.0	19.0
3	刘国荣	包头市中心医院神经内科	107	584	12.0	18.0
4	赵世君	包头市中心医院神经内科	7	5	1.0	1.0
5	苏宁	包头市中心医院神经内科	18	25	3.0	4.0
6	周艳丽	包头市中心医院神经内科	11	10	2.0	2.0