新生儿糖尿病13例分析

• 作者: 刘丽 张文 张晓红 李秀珍 程静
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,新生 糖尿病 胰岛素
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 775-778
• 分类号: R72
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2010.10.014

摘要

目的 总结分析13例新生儿糖尿病(NDM)的临床特点,为临床诊断和治疗提供参考.方法 对2004年7月至2009年9月广州市妇女儿童医疗中心诊治的13例NDM的临床表现、实验室检杳及临床转归进行回顾性分析总结.结果 13例患儿的平均出生体重为2.30 kg,诊断年龄中位数为2个月,均在生后3个月内起病,初诊血糖均值为22.2 mmol/L.9例因感染而诱发症状加重来诊,有5例有典型"三多一少"糖尿病症状,主要临床表现有体重不增甚至消瘦、烦渴、轻中度脱水,其中3例发生酮症酸中毒(DKA).1例同时伴有发育迟缓、癫痼,3例伴有高甘油三酯血症,1例伴有凝血功能异常,1例伴先天性心脏病(房间隔缺损).有1例胰岛素抗体(IAA)阳性,有6例糖化血红蛋白＞6%(7.2%～14%).所有患儿急性期均接受胰岛素治疗,胰岛素初始治疗剂量为0.56～1.00 U/(kg·d),最大治疗剂量为1.35 U/(kg·d),治疗24 h内血糖均明显下降,3例合并DKA患儿的酸中毒症状均在治疗48 h后缓解,血糖控制良好,急性期无一例死亡.随访至今(最短半年,最长6年)8例中4例符合暂时性NDM(TNDM);3例符合永久性NDM(PNDM);1例于2个月大时自行停用胰岛素治疗,3个月大时酮症酸中毒死亡.结论 NDM多无特异性临床表现,容易误诊误治,早期诊断和治疗预后良好,临床上确诊该病应注意与应激性高血糖、医源性或其他原因的高血糖症相鉴别;NDM可为暂时性和永久性,需密切动态观察.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘丽	广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科	24	84	6.0	7.0
2	李秀珍	广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科	11	42	5.0	6.0
3	程静	广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科	8	30	4.0	5.0
4	张晓红	广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科	10	22	3.0	4.0
5	张文	广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科	6	34	4.0	5.0