影响机械通气患者撤机后果的因素分析

• 作者: 何新飙 胡轶鹏 赵伟 闫素英
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 浅快呼吸指数 自动适应性支持通气 呼吸机撤离
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-5
• 分类号: R4
• 字数: 2484字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2010.01.002

摘要

目的 研究自动适应性支持通气(ASV)和双水平气道正压通气(BiPAP)两种通气模式对撤机后果的影响,并比较常规撤机指标对机械通气患者撤机的预测价值.方法 60例需机械通气的患者随机分两组:ASV组(n=27)和BiPAP组(n=33).床旁监测呼吸频率(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(VE)、阻力(R)、顺应性(C);在自主呼吸试验30 min时分别测定RR、VT并计算浅快呼吸指数(RSB).结果 两组平均带机时间分别为ASV(5.9±2.4)d;BiPAP(6.6±3.0)d.与BiPAP组相比,ASV组患者RSB较低[(68±19)次/(min·L)vs(80±22)次/(min·L),P＜0.05],VT较高[(387±73)ml vs(339±64)ml,P＜0.05)],而撤机成功率无显著性提高(81.5% vs 78.8%,P＞0.05).以撤机后果作为因变量进行Logistic回归分析显示:只有RSB与机械通气时间(DMV)是回归模型中有显著性的两个指标.常规撤机指标RSB、RR、VE和VT的ROC曲线显示RSB的曲线下面积最大.结论 ASV和BiPAP是两种较好的通气模式,二者具有相似的撤机后果.ASV在预防浅快呼吸和操作简单两方面优于BiPAP.RSB在预测撤机后果上优于常规撤机指标,对呼吸机撤离有一定指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵伟	天津医科大学公共卫生学院	68	718	13.0	25.0
2	何新飙	天津医科大学第二医院急救中心	10	78	5.0	8.0
3	闫素英	天津医科大学第二医院急救中心	13	108	5.0	10.0
4	胡轶鹏	天津医科大学第二医院急救中心	4	30	2.0	4.0