甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的临床研究

• 作者: 陈宜恒
• 来源期刊: 菏泽医学专科学校学报
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎,类风湿/治疗 甲氨蝶呤/治疗应用,环磷酰胺/治疗应用
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 1-5
• 分类号: R969.4|R593.22
• 字数: 5094字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-4118.2010.04.01

摘要

目的 评价甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.方法 符合纳入及排除标准的类风湿关节炎患者随机分为单用甲氨蝶呤(7.5mg/周)、单用环磷酰胺(400 mg/2周)及甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗组(甲氨蝶呤7.5 mg/周+环磷酰胺400 mg/2周).疗程24周,在0、6、12、24周进行疗效及安全性评估.以关国风湿病学会疗效评价指标ACR20为主要疗效指标,ACR50、ACR70、欧洲抗风湿病联盟疗效指标、疼痛目视模拟测试表评分、患者对自身健康状况的总体评估、医生总体评价、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、健康评估问卷为次要疗效指标.结果 在24周,联合治疗组改善达ACR20标准者为81%,高甲氨蝶呤组56%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组达AcR50改善的患者比例高于环磷酰胺组(P<0.05),与甲氨蝶呤组之间差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组达到EULAR有效者为77%,高于甲氨蝶呤组48%及环磷酰胺组35%,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组在压痛关节数/压痛关节指数、肿胀关节数/肿胀关节指数,疼痛VAS评分、ESR的改善程度高于甲氨蝶呤组(P<0.05),在压痛关节数或指数、肿胀关节数或指数、疼痛VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、ESR的改善程度高于环磷酰胺组(P<0.05).3组之间不良反应发生率差异无统计学意义.结论 甲氨蝶呤联合环磷酰胺治疗能显著改善类风湿关节炎的症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用.两者联合治疗安全耐受性好,与单用相比,并不增加不良反应的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈宜恒		2	4	1.0	2.0