肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨髁间骨折

• 作者: 周炎 瞿新丛
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨髁间骨折 截骨术 入路 尺骨鹰嘴 肱三头肌
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 670-672
• 分类号: R683.41|R687.32
• 字数: 1903字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2010.06.032

摘要

目的 探讨肱三头肌舌瓣成形与经尺骨鹰嘴V形截骨两种入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效.方法 52例肱骨髁间骨折患者分别采用肱三头肌舌瓣成形入路(20例)和经鹰嘴V形截骨入路(32例)治疗,比较两组术后并发症及肘关节功能.结果 52例均获随访,时间9～18个月.肱三头肌舌瓣成形组8例发生异位骨化,2例出现创伤性关节炎表现,1例外侧髁钢板螺钉松动,髁间轻度分离;经鹰嘴截骨组2例出现异位骨化,3例出现创伤性关节炎表现,3例老年患者2.5个月后截骨块仍未愈合,克氏针退出,行石膏固定3～4周后愈合.肘关节功能采用Cassebaum评定标准进行评价,肱三头肌舌瓣成形组:优5例,良7例,可6例,差2例,优良率为60%;经鹰嘴截骨组:优19例,良8例,可2例,差3例,优良率为84.4%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经鹰嘴V形截骨入路骨折显露佳,大多能取得满意疗效,但老年患者存在截骨块迟缓愈合或骨不连、克氏针张力带松动等并发症,故老年骨质疏松患者不宜首选此入路.