免疫调节治疗对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响

• 作者: 刘飞 师树田 张玲姬 曹晓菁 曹芳芳 李艳芳 王冠
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭,充血性 治疗结果 免疫调节
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 734-738
• 分类号: R5
• 字数: 5055字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.08.013

摘要

目的 研究免疫调节治疗对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心脏功能、淋巴细胞亚群的影响.方法 入选96例60岁以上、纽约心功能分级(NYHA分级)为Ⅱ～Ⅳ级的老年慢性心衰患者,随机分为心衰试验组和心衰对照组各48例.心衰对照组采用常规治疗,心衰试验组在常规治疗的基础上加用胸腺五肽治疗3个疗程(共75 d).另以45例60岁以上健康老年人作为正常组.分别在用药前、用药第一个疗程后(第15天)、第三个疗程后(第75天)测定各组患者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、淋巴细胞亚群、血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)、血浆B型利钠肽(BNP)和6 min步行距离(6MWT).结果 (1)治疗前,与正常组相比,心衰试验组和心衰对照组患者的血浆BNP、血浆hsCRP、抑制性T淋巴细胞(CD8)、LVEDD和LVESD增高,成熟T淋巴细胞(CD3)、辅助性T淋巴细胞(CD4)、B淋巴细胞(CD19)、自然杀伤细胞(NK细胞)、CD4/CD8、LVEF、6MWT降低(P＜0.05或P＜0.01),心衰试验组和心衰对照组两组间比较各项指标差异无统计学意义.(2)第一疗程后,与心衰对照组相比,心衰试验组的血浆CD3、CD4、CD19和NK数量显著增高(P＜0.05或P＜0.01);血浆BNP、hsCRP和CD8数量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);CD4/CD8、LVEF值及6MWT有增高趋势,LVEDD、LVESD和生活质量评分有降低趋势,但差异无统计学意义.(3)第三疗程后,与心衰对照组相比,心衰试验组的血浆CD3、CD4、CD19数量、NK数量、CD4/CD8、LVEF值和6MWT显著增高(P＜0.05或P＜0.01);血浆BNP、hsCRP和CD8数量和生活质量评分显著降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 免疫调节剂胸腺肽能够改善心衰患者淋巴细胞亚群比例失衡,进而改善心功能;免疫调节治疗为老年心衰患者提供了新的治疗途径.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘飞	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	36	123	6.0	8.0
2	曹芳芳	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	11	52	4.0	6.0
3	李艳芳	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	89	523	12.0	17.0
4	张玲姬	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	7	39	4.0	6.0
5	曹晓菁	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	8	28	3.0	5.0
6	王冠	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	15	78	5.0	8.0
7	师树田	首都医科大学附属北京安贞医院心内科	24	167	8.0	12.0