慢性肾病患者循环血小板微颗粒水平的变化

• 作者: 乔青 卢国元 张淑华 徐德宇 李明 沈文红 沈蕾 王兆钺 赵小娟
• 来源期刊: 苏州大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板微颗粒 P-选择素 慢性肾病
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 791-794
• 分类号: R692
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血小板微颗粒(PMPs)在慢性肾病(CKD)中的意义.方法 采用流式细胞术及酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测72例慢性肾病患者和20名健康对照者血浆PMPs、P-选择素的水平,并分析PMPs水平与血压、肌酐清除率、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、胆固醇之间的关系.结果 (1)CKD组患者血浆PMPs及P-选择素水平均较对照组明显增高(均P<0.05).(2)肾病综合征组及慢性肾炎组患者血浆PMPs的含量也显著高于对照组(分别P<0.01和<0.05),肾病综合征组血浆PMPs的含量明显高于高血压肾病组(P<0.05);各临床分类组患者血浆P-选择素的含量均显著高于对照组(P<0.01),其中肾病综合征组血浆P-选择素的含量明显高于狼疮性肾病组、糖尿病.肾病组和高血压肾病组(P<0.05或<0.01),慢性肾炎组血浆P-选择素的含量显著高于糖尿病肾病组(P<0.01).(3)CKD分期Ⅰ期患者血浆PMPs含量明显高于Ⅳ期患者(P<0.05);不同的CKD分期间P-选择素含量的差异无统计学意义(P>0.05).(4)PMPs的水平与血压成正相关(P<0.05),与肌酐清除率、24 h尿蛋白定量、血红蛋白、胆固醇无明显相关性(均P>0.05).P-选择素与PMPs成正相关(P<0.05).结论 CKD患者存在明显的血小板活化,血小板活化参与CKD发生发展的病理生理过程;高血压是使CKD患者血小板活化的重要原因之一;PMPs可作为一种反映血小板活化的新标记,对评估CKD的发展及预后有一定的意义.