不同制瓣方式对角膜屈光手术后泪膜稳定性的影响

• 作者: 刘蕾 张亚丽 徐健 李招娜 牟国营 胡明
• 来源期刊: 眼科新进展
• 学科: 医学
• 关键词: EPI-LASIK 泪膜 角膜
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 应用研究
• 页码范围: 367-369
• 页数: 3页
• 分类号: R779.6
• 字数: 3971字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同手术方式制作不同厚度角膜瓣的准分子激光术后泪膜稳定性的变化.方法 选择我院行准分子激光近视矫正手术的患者161例(300眼),其中行EPI-LASIK者59例(108眼),其余患者均行LASIK,其中角膜瓣厚度约为110μm(90刀头薄瓣组)和130 μm(常规瓣组)的患者分别为52例(96眼)和50例(96眼).观察患者术后1周、1个月、3个月、6个月、1a的干眼症状,包括干涩感、烧灼感、异物感,依次行基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,Slt)、泪膜破裂时间(break up time,BUT)、角膜荧光素染色检查(fluorescein,FL),并对其泪膜稳定性的变化进行对比分析.结果 术后1周、1个月EPI-LASIK组干眼主观症状评分与LSIK薄瓣组及常规瓣组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);LASIK薄瓣组和常规瓣组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周、1个月时EPI-LASIK组FL检查评分与LASIK薄瓣和常规瓣组比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);LASIK薄瓣组和LASIK常规瓣组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).FL试验:术后1周时,EPILASIK组评分较高,术后1个月、3个月时,LASIK组FL评分较高,EPI-LASIK组与LASIK(薄瓣和常规瓣)组闻比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).SIt试验:术后3个月时,EPI-LASIK组SIt值(14.11 ±3.01)mm较LASIK薄瓣组(13.55±3.18)mm和LASIK常规瓣组(12.05±2.18)mm长,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);术后6个月时,LASIK薄瓣组(13.72±3.58)mm较LASIK常规瓣组(12.54 ±3.22)mm长,差异有统计学意义(P＜0.05).BUT检查:术后1个月、3个月、6个月时,LASIK薄瓣组分别为(5.27±3.11)s、(8.41±2.79)s、(9.53±4.07)s和LASIK常规瓣组(6.25±1.92)s、(7.75±1.53)s、(8.34±2.05)s,均较同时间点EPI-IASIK组(7.21 ±2.32)s、(9.35±3.58)s、(12.59±4.02)s短,差异均有统计学意义(均为P＜0.05):术后3个月时,薄瓣组和常规瓣组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜屈光手术对泪膜稳定性有不良影响,制瓣方式不同决定其影响程度及恢复时间.EPI-LASIK手术对泪膜稳定性影响较轻,恢复较快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牟国营	济南市中心医院眼科	16	26	3.0	3.0
2	胡明	济南市第二人民医院眼科	13	47	4.0	5.0
3	刘蕾	济南市第二人民医院眼科	17	60	4.0	6.0
4	张亚丽	济南市第二人民医院眼科	10	46	4.0	5.0
5	李招娜	济南市第二人民医院眼科	10	35	4.0	4.0
6	徐健	济南市第二人民医院眼科	2	6	2.0	2.0