胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病手术方案选择

• 作者: 党耕町 刘忠军 刘晓光 孙垂国 曾岩 李危石 郭昭庆 陈仲强 齐强
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 黄韧带 颈椎病
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1087-1090
• 分类号: R6
• 字数: 4036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.11.016

摘要

目的 探讨胸椎黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)合并脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)手术方案的选择.方法 1991年1月至2003年1月,手术治疗胸椎OLF合并CMS患者56例,其中40例获得2年以上随访,男22例,女18例;确诊时年龄27～70岁,平均58岁;病程1～120个月,平均16.5个月.其中OLF 25例,OLF合并后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudjnal ligament,OPLL)12例,OLF合并胸椎间盘突出3例;同时合并颈椎OPLL 23例,退变性颈椎管狭窄17例.18例一期行颈后路"单开门"椎板成形术+上胸椎椎管后壁切除术,9例一期行胸椎管后壁切除术,13例分期行颈后路和胸椎管后壁切除术.结果 40例患者的随访时间为24～227个月,平均67.5个月.根据改良Epstein手术疗效评定标准评价优良率,18例一期行颈后路"单开门"椎板成形术+上胸椎椎管后壁切除术者为88.9%(16/18),9例行胸椎管后壁切除术者为66.7%(6/9);13例分期行颈后路和胸椎管后壁切除术者为53.8%(7/13).结果 显示分期手术者术后优良率低于一期手术者,手术间隔时间在1年以内者的优良率高于间隔1年以上者.结论 上胸椎OLF合并CSM者应一期行颈椎和上胸椎脊髓减压术;下肢症状严重而上肢症状轻微者应先行胸脊髓减压术;上、下肢症状均重者应一期或分期行颈脊髓减压术和胸脊髓减压术,而分期手术者的手术间隔时间不宜过长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘忠军	北京大学第三医院骨科	240	3058	28.0	44.0
2	党耕町	北京大学第三医院骨科	187	3697	31.0	51.0
3	刘晓光	北京大学第三医院骨科	174	1570	20.0	31.0
4	陈仲强	北京大学第三医院骨科	226	3195	32.0	44.0
5	郭昭庆	北京大学第三医院骨科	99	1773	25.0	37.0
6	李危石	北京大学第三医院骨科	82	1010	18.0	28.0
7	齐强	北京大学第三医院骨科	83	1428	22.0	34.0
8	孙垂国	北京大学第三医院骨科	59	848	17.0	26.0
9	曾岩	北京大学第三医院骨科	59	842	15.0	27.0