外周血及肝组织T细胞亚群、NK细胞在慢性乙型肝炎不同转归中的变化及其意义

• 作者: 丁惠国 刘晖 孙琳 李鹏 韩莹
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 调节性T细胞 T淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 乙型肝炎病毒 肝衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 703-707
• 分类号: R5
• 字数: 2806字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨外周血及肝组织T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(natural killer cells,NK细胞)在慢性乙型肝炎不同临床转归中的变化及其意义.方法 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者34例;HBV相关肝衰竭患者54例,其中,慢性肝功能衰竭(chronic liver failure,CLF)31例,慢加急性肝功能衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)23例.10例CHB患者经肝脏活检、5例ACLF患者行肝脏移植获得肝组织标本.流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(regulatoryT cells,Treg细胞)、CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞亚群,免疫组织化学观察肝组织中CD8+T细胞、NK细胞频率.结果 ACLF患者外周血Treg细胞频率(4.79%±2.58%)明显高于CLF患者(3.24%±2.22%)及CHB患者(3.46±1.78%,P＜0.05);CLF患者Treg细胞频率低于CHB患者,但无显著性差异.动态观察发现,CLF患者Treg细胞频率持续低水平;而ACLF患者Treg细胞频率先升高,随着肝功能恢复,Treg细胞频率下降.CLF患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数分别为939.2±466.2、544.1±300.9、391.8±240.6,明显低于CHB患者(1567.4±556.6、864.2±289.4、563.3±315.1)及ACLF患者(1596.1±1151.6、923.1±701.5、576.8±392.2,P＜0.01).ACLF患者外周血T淋巴细胞亚群计数与CHB患者比较无显著性差异.免疫组化显示,ACLF患者肝组织CD8+T细胞、NK细胞浸润较CHB患者明显增加.结论 CLF患者存在严重的T淋巴细胞"耗竭".外周血Treg细胞在ACLF发生机制中可能具有重要的免疫调节作用.肝组织CD8+、NK细胞浸润增加与慢性乙型肝炎肝脏病理恶化有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙琳	首都医科大学附属北京佑安医院病理中心	158	594	11.0	17.0
2	丁惠国	首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科	166	954	14.0	22.0
3	李鹏	首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科	171	956	15.0	20.0
4	韩莹	首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化科	31	108	6.0	8.0
5	刘晖	首都医科大学附属北京佑安医院病理中心	67	283	10.0	14.0