限制型心肌病的临床和病理评价

• 作者: 姜秀春 孙荣亮 崔全才 方全 方理刚 曾勇 田庄 程中伟 程康安 赵大春 高鹏
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌病,限制性 病理学,临床 淀粉样变性 嗜酸细胞增多综合征
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 786-789
• 分类号: R5
• 字数: 4187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.09.006

摘要

目的 探讨限制型心肌病患者的临床和心内膜心肌活检的组织学病理特点.方法 对25例临床诊断为限制型心肌病的患者进行心内膜心肌活检,并作临床、实验室检查、右心导管以及心肌病理检查,对其结果进行分析.结果 25例患者均有心功能不全的表现,血浆脑钠肽水平有中度升高.右心导管显示右心房压、右心室舒张末压和肺动脉楔压均有明显升高,心排血量有轻度减低.心内膜心肌活检病理检查显示16例有淀粉样物质沉积,2例有嗜酸性粒细胞性心肌炎.其他7例患者的心肌病理显示有心肌病变,结合临床资料和其他组织病理,其中3例诊断为特发性限制型心肌病,2例为淀粉样变性,其余2例病因不明确.最终21/25的限制型心肌病患者通过心内膜心肌活检明确病因.结论 限制型心肌病病因包括有淀粉样变性、嗜酸性粒细胞浸润和特发性心肌病等.心内膜心肌活检在限制型心肌病的病因诊断中具有重要价值.