微创式人工髋关节置换术的临床价值

• 作者: 吴健强 徐兴明 曹峰 沈为苟 王炳庚 缪一奇
• 来源期刊: 中国骨与关节外科
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术 置换 髋
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 493-495
• 分类号: R687.4
• 字数: 2738字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1439.2010.06.016

摘要

目的 探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值.方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48～96岁,平均72.3岁.全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例.同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例.比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢功能恢复情况.结果 全部获得随访,随访时间5～36个月,平均15.4个月.微创组:切口平均长度8～9.8 cm,平均9.2 cm;术中出血量100～480 ml,平均230 ml;疼痛指数4～6分,平均5分;下地行走时间3～13天,平均8天;基本恢复步态25～38天,平均32天.术后并发下肢轻度肿胀1例.常规组:切口长度为16～18.2 cm,平均16.8 cm;术中出血220～690 ml,平均430 ml;疼痛指数6～8分,平均7分;下地时间7～35天,平均26天;基本恢复步态35～68天,平均48天.术后并发肺栓塞1例.结论 微创式人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者,体重指数(BMI)<30%,对组织创伤小,术中出血少,术后疼痛程度轻,下地时间早,并发症少,加快康复患肢功能,无需特殊手术器械,有利于基层医院推广应用,但术者需要掌握常规全髋关节置换经验和微创手术操作培训.