难辨梭状芽胞杆菌相关性腹泻及其防治

• 作者: 刘双 夏静鸿 李红
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 难辨梭状芽胞杆菌 抗菌药物 腹泻 预防及治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 183-187
• 分类号: R378
• 字数: 3363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.03.010

摘要

难辨梭状芽孢杆菌(CD)相关性腹泻(CDAD)主要由应用广谱抗菌药物而引起,其发生率呈上升趋势.引起CDAD的常用药物有阿莫西林、克林霉素、林可霉素和头孢菌素类等.CDAD大多发生在应用抗菌药物治疗后5～lO d.住院患者发生CDAD占抗菌药相关性腹泻(AAD)的15%～25%,病死率约为6%～30%.其发病机制为应用抗菌药后肠道正常菌群被抑制,使CD繁殖并产生毒素A(肠毒素)及毒素B(细胞毒素),引起肠黏膜损伤,上皮细胞变性、坏死和纤维素渗出而导致腹泻及其他症状.主要临床表现为腹泻(水样便)、发热、腹痛、结肠炎、伪膜性肠炎(PMC)、中毒性巨结肠、脓毒血症甚至死亡.老年、严重的基础疾病、长期住院、应用广谱抗菌药及免疫功能低下的患者是感染CD的危险因素.CDAD确诊后应停用可疑抗菌药物,可用甲硝唑或万古霉素等药物治疗.CDAD复发者可增加10～14 d疗程甲硝唑或万古霉素治疗,多次复发者可应用考来烯胺、益生菌及人免疫球蛋白治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘双	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	137	894	16.0	23.0
2	夏静鸿	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	8	40	4.0	6.0
3	李红	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	65	216	7.0	11.0