微卫星不稳定在散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌中的意义

• 作者: 于永扬 周总光 周斌 孟文建 李立 王玲
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 微卫星不稳定 预后 散发性直肠癌 肿瘤分期
• 年，卷（期）: 2010,（18）
• 页码范围: 2420-2422,2426
• 分类号: R735.37|R730.7
• 字数: 3868字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.18.010

摘要

目的 探讨微卫星不稳定(MSI)状态与散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌临床病理特征和预后的关系.方法 选取128例散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的手术切除标本和相应的正常组织,采用Bethesda标记通过PCR扩增和变性凝胶电泳-银染法检测微卫星状态,分析其与临床病理特征和预后的关系.结果 12例肿瘤为高频率MSI(MSI-H),28例肿瘤为低频率MSI(MSI-L),其余88例肿瘤为微卫星稳定(MSS).与MSI-L和MSS肿瘤相比,大多数MSI-H肿瘤患者为女性(P=0.031)、黏液腺癌(P=0.023)、高分级(P=0.002)和术前血癌胚抗原(CEA)水平高(P=0.005).单因素分析显示年龄、肿瘤分期、组织学类型、分化程度和术前血CEA水平为总体生存的影响因素.多因素分析显示性别、年龄、肿瘤分期、组织学类型和术前血CEA水平为术后总体生存的独立影响因素.MSI-H肿瘤患者预后好于MSI-L/MSS肿瘤患者,但差异无统计学意义(P=0.986).将Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者分开分析,也未见MSI-H肿瘤患者预后明显优于MSI-L/MSS肿瘤(P=0.705和P=0.664).结论 散发性Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者,具有较高的MSI-H发生率,MSI不是一个预后因素,肿瘤分期比MSI状态更适合用于预测该类患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孟文建	四川大学华西医院胃肠外科中心	21	53	4.0	6.0
2	李立	四川大学华西医院胃肠外科中心	239	1978	23.0	31.0
3	于永扬	四川大学华西医院胃肠外科中心	48	402	13.0	18.0
4	周斌	四川大学华西医院消化外科与器官微循环研究室	93	385	11.0	16.0
5	王玲	四川大学华西医院消化外科与器官微循环研究室	111	310	10.0	12.0