轻微型肝性脑病的~1H-MRS和磁共振弥散张量成像研究

• 作者: 彭君 李仁武
• 来源期刊: 实用放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑 肝硬化 肝性脑病 磁共振成像 磁共振波谱
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 中枢神经放射学
• 页码范围: 462-465
• 分类号: R743.5|R742|R445.2
• 字数: 2715字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-1671.2010.04.002

摘要

目的 探讨氢质子波谱(~1H-MRS)及弥散张量成像(DTI)在预测轻微型肝性脑病(MHE)中的价值.方法 29例肝硬化患者及14例年龄相匹配的健康对照者分别进行头部MRS与DTI扫描,其中15例患有MHE(经数字连接试验及数字符号试验测试).采用单体素激励回波采集序列(STEAM)行左侧基底节区MRS扫描,分别计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱(Cho),肌醇(mIns),谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积.并计算各自与Cr比值:NAA/Cr、Cho/Cr、mIns/Cr、Glx/Cr.DTI选用平均弥散率(MD)及各向异性分数(FA)作为参数,选取主要的白质及深部灰质共7个部位为感兴趣区,计算各部位MD及FA值.结果 MRS检查结果显示各组间NAA/Cr与Glx/Cr无显著性差异(P＞0.05),MHE组mIns/Cr与Cho/Cr降低,与无MHE组及对照组间有显著性差异(P＜0.05).而无MHE组与正常对照组间mIns/Cr与Cho/Cr无显著性差异(P＞0.05).DTI检查结果发现有与无MHE的肝硬化患者及对照组不同部位MD值间差异有统计学意义(P＜0.05);FA值无显著性差异(P＞0.05).与对照组比较,MHE组脑内5个部位的MD值显著性增加(P＜0.05);无MHE的肝硬化组仅在尾状核部MD值显著增加(P＜0.05).结论 MHE病人基底节区显示的代谢物改变以及脑内MD值增高不伴FA值的异常改变,提示MHE病人存在轻度细胞外间隙脑水肿,MRS及DTI在预测MHE中有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李仁武	黑龙江省中医研究院中医内科	3	12	2.0	3.0
2	彭君	哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振科	3	17	2.0	3.0