摘要:
目的 系统评价米氮平与氟西汀比较治疗成人抑郁症的疗效及不良反应.方法 计算机检索CochraneLibrary(2009年第2期)、MEDLINE(1980~2008年12月)、EMbase(1980~2008年12月)、CBM(1980~2008年12月)、VIP(1980~2008年12月)、CNKI(1980~2008年12月)、万方数据库(1980~2008年12月),纳入米氮平与氟西汀比较治疗成年抑郁症的随机对照试验(RCT),对纳人RCT进行质量评价,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个RCT,包括695例抑郁症患者.Meta分析结果显示:①治疗后1周和2周米氮平组的有效性均显著高于氟西汀组[1周:RR=2.00,95%CI(1.30,3.10),P=0.002;2周:RR=1.49,95%CI(1.08,2.06),P=0.02];但治疗6周后米氮平组与氟西汀组的有效性差异无统计学意义[RR=1.21,95%CI(0.89,1.63),P=0.23];第6周治愈率米氮平组略高于氟西汀组[RR=I.40,95%CI(1.09,1.80),P=0.009].②不良反应:米氮平组的嗜睡、体重增加发生率高于氟西汀组[RR=1.78,95%CI(1.18,2.70),P=0.006;RR=5.91,95%CI(2.21,15.83),P=0.000 4],恶心、失眠发生率低于氟西汀组[RR=0.47,95%CI(0.31,0.71),P=0.000 3;RR=0.39,95%CI(0.17,0.89),P=0.03],其余常见不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 米氮平抗抑郁疗效优于氟西汀且起效较快,在常见不良反应中,米氮平更易引起嗜睡及体重增加,氟西汀更易引起恶心及失眠,其余不良反应两组差异无统计学意义.