住院患者抗菌药相关性腹泻的临床研究

• 作者: 刘双 刘海波 夏静鸿 王凌燕 王文静
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抗菌药相关性腹泻 抗菌药 腹泻
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 246-250
• 分类号: R978
• 字数: 3845字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2010.04.005

摘要

目的:探讨住院患者抗菌药相关性腹泻(AAD)的发生情况及危险因素,为合理应用抗菌药提供参考.方法:收集2008年12月1日至2009年11月30日在首都医科大学附属北京安贞医院住院后发生腹泻患者的临床资料,根据病史及粪便检查结果将其分为AAD组和非AAD组,比较2组患者的基本特征、接受医疗干预措施和抗菌药使用等情况,分析AAD的相关危险因素.结果:297例腹泻患者分为AAD组(194例)和非AAD组(103例).AAD组男性101例,平均年龄(69±14)岁;女性93例,平均年龄(70±16)岁;非AAD组男性63例,平均年龄(61±13)岁;女性40例,平均年龄(65±12)岁.AAD组年龄≥60岁、住监护室、住院时间≥21 d、禁食、接受侵袭性操作和特级护理者比例均明显高于非AAD组[分别为81.4%(158例)比69.9%(72例)、47.4%(92例)比35.9%(37例)、37.1%(72例)比19.4%(20例)、49.0%(95例)比33.0%(34例)、30.4%(59例)比14.6%(15例),43.3%(84例)比28.1%(29例),均P＜0.05].AAD组使用抗菌药时间＞14 d、联合应用≥2种抗菌药者比例均明显高于非AAD组[分别为43.3%(84例)比20.4%(21例)、84.0%(163例)比53.4%(55例),均P＜0.01]引起AAD的抗菌药主要为头孢菌素及头霉素类、酶抑制剂复合物、碳青霉烯类、喹诺酮类和林可霉素类.2组患者的预后差异无统计学意义.年龄≥60岁、接受医疗干预措施、使用抗菌药时间＞14 d、联合应用≥2种抗菌药是住院患者发生AAD的相关危险因素.结论:AAD是住院患者常见腹泻原因之一.老年及(或)伴有基础疾病、住院期间禁食及(或)接受侵袭性操作、较长时间应用抗菌药及(或)应用多种抗菌药者易发生AAD,临床医师对上述患者应谨慎使用抗菌药.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘双	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	137	894	16.0	23.0
2	夏静鸿	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	8	40	4.0	6.0
3	王文静	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	18	76	5.0	8.0
4	刘海波	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	7	39	4.0	6.0
5	王凌燕	首都医科大学附属北京安贞医院感染科	2	15	2.0	2.0