实时荧光定量PCR在结节病与不典型结核鉴别诊断中的临床应用

• 作者: 周瑛 张苑 李惠萍 李秋红 沈瓅
• 来源期刊: 同济大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 结节病 结核病 结核分枝杆菌 实时定量聚合酶链反应
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 46-50
• 分类号: R52
• 字数: 4224字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn1008-0392.2010.06.011

摘要

目的 验证和评价实时荧光定量PCR(polymerase chain reaction)的方法检测结核分枝杆菌DNA在结节病与不典型结核病鉴别诊断中的实际应用价值.方法 以2008年6月至2009年6月期间,经病理活检证实为肉芽肿性疾病,但无法确定为结节病或结核病的49例患者为研究对象.运用我科前期建立的实时荧光定量PCR的方法检测上述患者石蜡包埋病理组织标本中的结核分枝杆菌DNA(Tuberculosis polymerase chain reaction,TBVCR).以1.14×103拷贝/ml作为鉴别结节病与不典型结核病的最佳cutoff值,结合临床、影像、病理和其他检查结果帮助临床鉴别诊断并指导用药.随访所有患者至2009年8月1日,通过临床表现、影像学、治疗效果等变化来验证和评价本方法的实际应用价值.结果 49例患者定量TB-PCR 结果中,10例患者结核分枝杆茵DNA为阳性(2.01×103～7.98×104拷贝/ml)(阳性率20.41%),39例为阴性.结合患者临床资料及TB-PCR结果确定诊断,33例为结节病,2例结核病,诊断明确率达到72%(35/49).诊断明确患者治疗后随访(2～14个月),33例结节病和2例结核病患者经相应治疗均达到稳定或不同程度好转,无1例出现病情恶化.结论 实时定量PCR法检测石蜡包埋组织中结核茵DNA能灵敏而高效地检出不典型结核病肉芽肿中的结核杆茵DNA,可作为鉴别结节病和不典型结核病的有效方法之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李惠萍	同济大学附属肺科医院呼吸科	75	338	9.0	14.0
2	周瑛	同济大学附属肺科医院呼吸科	13	42	5.0	6.0
3	沈瓅	同济大学附属肺科医院呼吸科	2	6	1.0	2.0
4	李秋红	同济大学附属肺科医院呼吸科	4	11	2.0	3.0
5	张苑	同济大学附属肺科医院呼吸科	6	27	3.0	5.0