CK19评估肝细胞肝癌淋巴结转移预后的价值

• 作者: 全志伟 庄鹏远 杨勇 沈军 王健东 王雪峰
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞肝癌 淋巴结转移 组织芯片 CK19
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 526-530
• 分类号: R735.7
• 字数: 3731字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨伴淋巴结转移(lymph node metastasis,LNM)的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的病理分类及临床治疗意义.方法:应用组织芯片和免疫组化等方法,分析HCC组织中胆管细胞表型指标CK19的表达情况及其与临床病理因素、LNM发生及总体预后的关系.结果:47例伴LNM的HCC癌组织中,CK19表达显著高于125例不伴LNM的HCC癌组织,分别为27.7%和5.6%(P<0.001).Logistic回归分析发现CK19和LCSGJ(Liver Cancer Study Group of Japan)肿瘤分期均是影响LNM发生的独立危险因素(OR:5.106,95%CI:1.789～14.568,P=0.002;OR:2.293,95%CI:1.474～3.566,P<0.001).CK19阳性和阴性表达组病人的中位生存期分别为7.7个月和21.7个月(P=0.013),生存分析发现CK19是影响伴LNM的HCC病人总体生存率的独立危险因素.结论:CK19表达和LCSGJ肿瘤分期是HCC病人出现LNM的独立危险因素,CK19表达是影响伴LNM的HCC病人术后总体生存的独立危险因素.伴LNM的HCC可分为不同病理类型及预后的伴肝内胆管细胞癌(intrahepailc cholangioxarcinoma,ICC)分化特征的HCC(CK19阳性)和高肿瘤分期的HCC(CK19阴性),此分类可指导临床治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨勇	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	61	634	15.0	23.0
2	庄鹏远	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	9	44	3.0	6.0
3	王健东	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	36	138	7.0	10.0
4	沈军	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	27	130	6.0	10.0
5	王雪峰	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	54	321	11.0	15.0
6	全志伟	上海交通大学医学院附属新华医院普外科	121	621	12.0	19.0